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Questionnaire #1 : Opérations

mercredi 22 juillet 2009

OUTrans met en ligne un questionnaire à l’attention de tout les trans FtM francais (le questionnaire MtF est en cours de réalisation), quel que soit leur âge et leur lieu d’habitation, dans le but de récolter des données qui rendent enfin réellement compte de nos situations et de nos problématiques. Le résultat sera publié à l’automne et nous esperons pouvoir, à partir de ce travail, adapter au mieux nos actions et nos propositions à la réalité de tous.

Les réponses aux questionnaires seront utilisées de manières anonyme. Pour nous permettre d’utiliser plus simplement les données, merci d’insérer au minimum un pseudo.

I. Identification

Pseudo [Obligatoire] :

Prénom :

Nom :

Date de naissance :

II. Chirurgie du torse

Pre-op :

Post-op #1 [Obligatoire] :

Date de la photographie (J+ ?) :

Nom du chirurgien, lieu d’hospitalisation et pays [Obligatoire] :

Technique opératoire [Obligatoire] : Autre (préciser) Double incision Péri-aréolaire

Précisions sur la technique opératoire :

Etiez-vous hormoné au moment de l’opération ? : Non Oui

Depuis combien de temps ? :

Coût de l’opération :

L’opération a t-elle été prise en charge par un organisme ? : Non Oui

Précisions sur la prise en charge (Sécurité sociale, mutuelle...). :

Pensez vous avoir ou avez-vous eu besoin de faire une ou plusieurs retouches ? : Non Oui

Précisions sur la ou les retouches. :

Précisions générales sur l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Post-op #2 (évolution) :

Date de la photographie (J/M+ ?) :

Pensez vous avoir ou avez-vous eu besoin de faire une ou plusieurs retouches ? : Non Oui

Précisions sur la ou les retouches. :

Précisions générales sur l’évolution de l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Post-op #3 (évolution) :

Date de la photographie (J/M+ ?) :

Pensez vous avoir ou avez-vous eu besoin de faire une ou plusieurs retouches ? : Non Oui

Précisions sur la ou les retouches. :

Précisions générales sur l’évolution de l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

III. Hystérectomie

Pourquoi avez vous effectué cette opération (santé, parcours, etc) ? :

Post-op #1 :

Date de la photographie (J+ ?) :

Nom du chirurgien, lieu d’hospitalisation et pays :

Depuis combien de temps étiez vous hormoné au moment de l’opération ? :

Technique opératoire :

Précisions sur la technique opératoire :

Coût de l’opération :

L’opération a t-elle été prise en charge par un organisme ? : Non Oui

Précisions sur la prise en charge (Sécurité sociale, mutuelle...). :

Avez-vous eu des complications et/ou besoin de faire une ou plusieurs interventions suite à l’opération ? : Non Oui

Précisions sur la ou les complications ou la ou les interventions suivantes. :

Précisions générales sur l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Post-op #2 (évolution) :

Date de la photographie (J/M+ ?) :

Précisions générales sur les suites de l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Au final, êtes vous ou non satisfait d’avoir fait cette opération (pourquoi) ? :

Chirurgie génitale : Metaoidioplastie

Pourquoi avez vous effectué cette opération ? :

Post-op #1 :

Date de la photographie (J+ ?) :

Nom du chirurgien, lieu d’hospitalisation et pays :

Depuis combien de temps étiez vous hormoné au moment de l’opération ? :

Précisions sur la technique opératoire :

Coût de l’opération :

L’opération a t-elle été prise en charge par un organisme ? : Non Oui

Précisions sur la prise en charge (Sécurité sociale, mutuelle...). :

Avez-vous eu des complications et/ou besoin de faire une ou plusieurs interventions suite à l’opération ? : Non Oui

Précisions sur la ou les complications ou la ou les interventions suivantes. :

Précisions générales sur l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Post-op #2 (évolution) :

Date de la photographie (J/M+ ?) :

Précisions générales sur les suites de l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

Chirurgie génitale : Phalloplastie

Pourquoi avez vous effectué cette opération ? :

Post-op #1 :

Date de la photographie (J+ ?) :

Nom du chirurgien, lieu d’hospitalisation et pays :

Depuis combien de temps étiez vous hormoné au moment de l’opération ? :

Précisions sur la technique opératoire :

Coût de l’opération :

L’opération a t-elle été prise en charge par un organisme ? : Non Oui

Précisions sur la prise en charge (Sécurité sociale, mutuelle...) :

Avez-vous eu des complications et/ou besoin de faire une ou plusieurs interventions suite à l’opération ? : Non Oui

Précisions sur la ou les complications ou la ou les interventions suivantes :

Précisions générales sur l’opération (commentaire, satisfaction, etc) :

Post-op #2 (évolution) :

Date de la photographie (J/M+ ?) :

Précisions générales sur les suites de l’opération (commentaire, satisfaction, etc). :

IV. Accueil et soins (pre et post-op)

Pour votre chirurgie du torse : précisions sur l’accueil et suivi pre et post-op (liens avec le personnel soignant, informations, etc) :

Pour votre hystérectomie : précisions sur l’accueil et suivi pre et post-op (liens avec le personnel soignant, informations, etc) :

Pour votre metaoidioplastie : précisions sur l’accueil et suivi pre et post-op (liens avec le personnel soignant, informations, etc) :

Pour votre phalloplastie : précisions sur l’accueil et suivi pre et post-op (liens avec le personnel soignant, informations, etc) :

Pour ceux qui l’ont vécu, voyez vous des différences entre l’accueil dans un lieu d’hospitalisation en France par rapport à l’étranger ? :

Pensez-vous qu’il serait préférable que le personnel hospitalier soit mieux formé sur l’accueil des personnes trans (usage des bons pronoms, etc) ? :

Merci !

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